La détection du ganglion sentinelle
Quand une personne a un cancer du sein, les médecins doivent savoir si la maladie s’est propagée aux ganglions lymphatiques, situés sous le bras (dans l’aisselle).
Le ganglion sentinelle est le premier ganglion qui reçoit la lymphe venant du sein.
S’il est sain, il y a de fortes chances que les autres ganglions le soient aussi.
S’il contient des cellules cancéreuses, cela aide à décider des traitements nécessaires.
Comment le repère-t-on avant l’opération ?
Injection d’un produit repère : on injecte autour de la tumeur ou autour de l’aréole un produit qui se dirige naturellement vers les ganglions.
Selon les besoins, deux produits peuvent être utilisés, soit l’un, soit les deux :
- un traceur faiblement radioactif injecté le matin avant l’intervention dans le service de scintigraphie
- un colorant bleu injecté par le chirurgien lorsque vous dormez, juste avant la chirurgie.
Suivi du trajet :
- Le traceur radioactif est suivi grâce à une petite caméra spéciale (sonde de scintigraphie).
- Le colorant bleu permet de voir le ganglion coloré pendant l’opération.
Repérage au bloc opératoire : pendant l’intervention, le chirurgien localise un ou quelques ganglions grâce à une sonde, et le ou les retire pour les analyser.
Quels avantages ?
Éviter de retirer inutilement tous les ganglions de l’aisselle, ce qui limite les risques de complications (douleurs, gonflement du bras appelé lymphœdème).
Obtenir une information fiable pour adapter le traitement au plus juste.
A Ajaccio, le repérage du ganglion sentinelle est réalisé sur le site de Castelluccio, le matin de l’intervention chirurgicale.