Lorsqu\u2019un cancer du sein est diagnostiqu\u00e9, plusieurs types de traitements peuvent \u00eatre propos\u00e9s. Leur choix d\u00e9pend de nombreux crit\u00e8res : le type de tumeur, sa taille, la pr\u00e9sence ou non de r\u00e9cepteurs hormonaux, l\u2019expression de certains marqueurs biologiques, (Her 2 par ex.) l\u2019\u00e2ge et l\u2019\u00e9tat de sant\u00e9 global de la patiente.<\/p>\n\n\n\n
\u00c0 l\u2019Institut du Sein d\u2019Ajaccio, ces d\u00e9cisions sont toujours prises de fa\u00e7on coll\u00e9giale lors de r\u00e9unions pluridisciplinaires r\u00e9unissant oncologues, chirurgiens, radioth\u00e9rapeutes, anatomopathologistes et radiologues. L\u2019objectif est double : offrir le traitement le plus efficace possible, tout en maintenant la meilleure qualit\u00e9 de vie.<\/em><\/p>\n\n\n\n La chimioth\u00e9rapie est l\u2019un des traitements les plus connus du cancer. Il s\u2019agit de m\u00e9dicaments qui circulent dans tout l\u2019organisme et d\u00e9truisent les cellules canc\u00e9reuses, qui se multiplient plus vite que les cellules normales.<\/p>\n\n\n\n Dans le cancer du sein, elle est indiqu\u00e9e dans plusieurs situations :<\/p>\n\n\n\n La chimioth\u00e9rapie se fait le plus souvent par perfusion intraveineuse, en h\u00f4pital de jour. Une s\u00e9ance dure g\u00e9n\u00e9ralement une \u00e0 quelques heures, et elle est r\u00e9p\u00e9t\u00e9e selon un calendrier pr\u00e9cis (toutes les 1 \u00e0 3 semaines). Entre chaque cure, un temps de repos est pr\u00e9vu pour permettre \u00e0 l\u2019organisme de r\u00e9cup\u00e9rer.<\/p>\n\n\n\n B\u00e9n\u00e9fices attendus :<\/strong><\/p>\n\n\n\n La chimioth\u00e9rapie a contribu\u00e9 \u00e0 faire baisser significativement la mortalit\u00e9 par cancer du sein au cours des 20 derni\u00e8res ann\u00e9es. Elle am\u00e9liore la survie et, dans certains cas, permet m\u00eame une gu\u00e9rison.<\/p>\n\n\n\n Effets secondaires :<\/strong><\/p>\n\n\n\n Ils d\u00e9pendent des m\u00e9dicaments utilis\u00e9s, mais concernent souvent la fatigue, les naus\u00e9es, la chute des cheveux, ou une baisse temporaire des d\u00e9fenses immunitaires. La plupart sont transitoires et aujourd\u2019hui bien contr\u00f4l\u00e9s gr\u00e2ce \u00e0 des traitements de soutien adapt\u00e9s.<\/p>\n\n\n\n Ces traitements sont r\u00e9alis\u00e9s au sein du service d\u2019oncologie du Centre hospitalier d\u2019Ajaccio.<\/em><\/p>\n\n\n\n Dans environ 70 % des cancers du sein, la tumeur est dite \u00ab hormonosensible \u00bb : elle utilise les hormones f\u00e9minines (\u0153strog\u00e8nes, progest\u00e9rone) comme carburant pour cro\u00eetre.<\/p>\n\n\n\n L\u2019hormonoth\u00e9rapie consiste \u00e0 bloquer ce carburant. Elle peut se faire par comprim\u00e9s (tamoxif\u00e8ne, inhibiteurs de l\u2019aromatase : anastrozole, letrozole, exemestane), ou par injections qui mettent les ovaires au repos chez les femmes non m\u00e9nopaus\u00e9es.<\/p>\n\n\n\n Ce traitement est g\u00e9n\u00e9ralement propos\u00e9 sur le long terme (5 \u00e0 10 ans), apr\u00e8s la chirurgie et parfois apr\u00e8s une chimioth\u00e9rapie. Il n\u2019emp\u00eache pas de mener une vie normale, et se prend le plus souvent \u00e0 domicile.<\/p>\n\n\n\n B\u00e9n\u00e9fices attendus :<\/strong><\/p>\n\n\n\n L\u2019hormonoth\u00e9rapie r\u00e9duit fortement le risque de rechute, en particulier dans les cancers hormonosensibles pr\u00e9coces. C\u2019est aujourd\u2019hui un pilier du traitement aussi efficace et utile que la chimioth\u00e9rapie.<\/p>\n\n\n\n Effets secondaires :<\/strong><\/p>\n\n\n\n Ils rappellent parfois ceux de la m\u00e9nopause : bouff\u00e9es de chaleur, s\u00e9cheresse vaginale, douleurs articulaires. Ces effets sont variables selon les personnes et peuvent souvent \u00eatre soulag\u00e9s par des mesures simples ou des traitements adapt\u00e9s.<\/p>\n\n\n\n Depuis quelques ann\u00e9es, de nouveaux m\u00e9dicaments dits \u00ab th\u00e9rapies cibl\u00e9es \u00bb ont transform\u00e9 la prise en charge. Contrairement \u00e0 la chimioth\u00e9rapie, qui agit de fa\u00e7on plus g\u00e9n\u00e9rale, ces traitements ciblent sp\u00e9cifiquement un m\u00e9canisme de croissance des cellules tumorales.<\/p>\n\n\n\n Les inhibiteurs de CDK4\/6 en sont un exemple : palbociclib, ribociclib, abemaciclib.<\/p>\n\n\n\n Ils sont utilis\u00e9s chez les patientes atteintes de cancers hormonosensibles, avec atteinte ganglionnaire ou plus \u00e9tendue, et en association avec une hormonoth\u00e9rapie. Ces m\u00e9dicaments se prennent par voie orale.<\/p>\n\n\n\n B\u00e9n\u00e9fices attendus :<\/strong><\/p>\n\n\n\n Ces traitements ont permis de doubler la dur\u00e9e de contr\u00f4le de la maladie dans certaines situations, avec un impact majeur sur la survie et la qualit\u00e9 de vie.<\/p>\n\n\n\n Effets secondaires :<\/strong><\/p>\n\n\n\n Ils peuvent provoquer une baisse mod\u00e9r\u00e9e des globules blancs, parfois une fatigue ou des diarrh\u00e9es. Leur surveillance se fait par des prises de sang r\u00e9guli\u00e8res.<\/p>\n\n\n\n La mammographie<\/a><\/p>\n\n\n\n L\u2019\u00e9chographie mammaire<\/a><\/p>\n\n\n\n L\u2019IRM mammaire<\/a><\/p>\n\n\n\n La biopsie mammaire<\/a><\/p>\n\n\n\n Le Bilan d\u2019extension<\/a><\/p>\n\n\n\n Le TEP Scanner<\/a><\/p>\n\n\n\n Le Scanner thoraco-abdomino-pelvien<\/a><\/p>\n\n\n\n La scintigraphie osseuse<\/a><\/p>\n<\/div>\n\n\n\n La d\u00e9tection du ganglion sentinelle<\/a><\/p>\n\n\n\n Le rep\u00e9rage radiologique<\/a><\/p>\n\n\n\n La chirurgie<\/a><\/p>\n\n\n\n Les traitements m\u00e9dicaux du cancer du sein<\/a><\/p>\n\n\n\n La chimioth\u00e9rapie<\/a><\/p>\n\n\n\n L\u2019hormonoth\u00e9rapie<\/a><\/p>\n\n\n\n Les th\u00e9rapies cibl\u00e9es<\/a><\/p>\n\n\n\nLa chimioth\u00e9rapie<\/h2>\n\n\n\n
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L\u2019hormonoth\u00e9rapie<\/h2>\n\n\n\n
Les th\u00e9rapies cibl\u00e9es<\/h2>\n\n\n\n
\n\n\n\nDiagnostic \u2197<\/a><\/strong><\/h3>\n\n\n\n
\n\n\n\nTraitement \u2197<\/a><\/strong><\/h3>\n\n\n\n
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